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¡AL FORO!
From: Nikita (logimedic@terra.es)
Thu Jul 26 22:35:26 2001
- Messages sorted by: [ date ][ thread ][ subject ][ author ]
- Next message: Dra. Estela M. Acosta: "Re: Una consulta"
- Previous message: Luis Jorge Fontana: "Re: Dra. A. Lapidus Re: DESPEDIDA Y CIERRE DE CONCIENCIAS"
En vista de que me han intentado limitar la entrada al foro de mujeres, que ya no sé si será porque no soy mujer, me veo obligada a contestar en éste foro.A CARLOS BRITO CPC WEBY COMPAÑÍA: Yo soy una persona totalmente feliz, cordial, y amable, (no intenten desvirtuar mis mensajes hacia un odio que no tengo)pero también soy dura, en mis críticas y muy solidaria con las mujeres que van a parir, es por lo que he escrito siempre en éste foro, mi intención era hacerles reaccionar y creo que en parte y para unos pocos lo he conseguido. Nunca esperé nada, ni respuestas de éste foro, simplemente sentía la necesidad de saber si ustedes son capaces de discutir algún tema sin basarse en reglas estrictas, ya veo que casi ninguno está preparado, cuando las respuestas son "no eres profesional", veo que no se dan cuenta que es a ustedes a quien van dirigidos mis mensajes no para que contesten sino para que los tomen en cuenta. BUENO QUEDA CLARO ENTONCES QUE NO SOY UNA AMARGADA AGRESIVA EN CONTRA DE TODOS LOS MÉDICOS, HAY BUENOS Y CONTADOS, PERO LOS HAY DE ESO NO TENGO DUDA Y ALGUNOS DE USTEDES SERÁN DE ESOS.
A DANIEL DANIELON Y JORGE LUIS FONTANA: Referente a la salud mental y demás, les comentaré que un amigo mío psiquiatra me comentó que la mayoría de los psiquiatras (tema consultado entre varios profesionales de dicha profesión) estudian la carrera para solucionar sus propios problemas y no sólo no los solucionan sino que los contagian a sus pacientes. Con qué facilidad se llama loco a quien nos dice la verdad que no queremos escuchar y que nos ofende porque sin duda en algo nos vemos reflejados.
A JOSÉ A. ROSALES, RICARDO REMENIK Y JOSÉ CIENFUEGOS: Si en serio cree que éstos temas van por países es que vive en lusilandia (se podrá imaginar que país será). Respecto a la lúcida idea de clave: Cesárea realizada con técnica de Pfannenstiel con incisión tipo Maylard. Esta información no es de uso exclusivo para nosotros, comience a pensar en otra más genial.
A ALICIA: Reconozco que ha tenido paciencia, debe ser que sin duda es mujer, no se ruborice de los que se exaltan por las infiltraciones. Su foro es muy bueno, y las contestaciones erróneas ustedes mismos intentarán subsanarlas, pero reconozco que éstos mensajes no van dirigidos a mujeres, para ellas hay otros temas. Espero no haberla perjudicado, no era mi intención.
Y bueno sólo me queda GUILLERMO ACOSTA-OSÍO: Perdone la última contestación que le dí sobre mi felicidad, pero yo soy muy feliz. Parece un buen profesional y tiene sin duda alguna HUMANIDAD, y una actitud de visión positiva y la está transmitiendo a otras generaciones que es lo más importante y han llegado a solucionar los problemas que entre otros en mi parto se dieron, se nota que ejerce como profesor y no le afecta el corporativismo que tanto perjudica. Un cordial saludo, usted sin duda está contribuyendo a que ésto cambie; tampoco a aludido al juego de niños de "tú no eres un profesional", cosa que le honrra, sólo espero que sus alumnos puedan ver un parto de cerca y no a 4 filas de personas de distancia como un caso aquí contado.
Y bueno para todos los que comentaron los de casos excepcionales o por países, ahí van de más países y normas sanas que les acercarán más a una mejor relación médico parturienta, ésto es lo que piensa la Humanidad, cambiénlo en la medida de lo posible.NO ESPERO RESPUESTA, espero que reaccionen en sus trabajos y reflexionen, ya sé que en ocasiones no hay más remedio.
"Tanto para las mujeres como para los hombres, el alumbramiento es una experiencia intensa, íntima y envolvente. Como doctor, yo estaba lejos de ser la figura central del drama. El criterio preponderante que convierte al parto en un evento médico, transformó en todo el mundo a las unidades de maternidad en laboratorios de alta técnica y a los seres humanos en objetos pasivos". Dr.Michel Odent
"Los intereses de la madre y el bebé son superiores a los intereses de los médicos y el sistema de salud"
"La precipitación con que se efectúa la dilatación del cérvix impida que la rotación y flexión de la cabeza del feto sean satisfactorias y haya que recurrir a medios instrumentales para facilitar la expulsión, pero la técnica moderna ya cuenta con ello, ya está advertida de que, con las prisas, las distocias se multiplican. No hay que preocuparse por ello, pues actualmente, para intervenir instrumentalmente en un parto, hay más medios de alección. A los varios modelos de forceps se añaden la ventosa y las espátulas, medios que, bien manejados, pueden corregir cualquier asinclitismo y solucionar problemas de última hora".
"Ahora es mucho mejor, se ordena a la embarazada: "Vaya usted tal dia, a tál hora al hospital" y allí la hacen parir, por las buenas o por las malas. La mujer no sabe nunca lo que van a hacer con ella. Lo más que sabe por eferencias, es que el goteo, el monitor y la episiotomia son de rigor y lo peor del parto son los puntos y que nunca se sabe quién te va a asistir pues en el hospital hay muchos profesionales que se turnan y es posible que no sea uno solo quien te atienda".
"Como nadie la informa de que es, en concreto, lo que puede pasar, desde el mismo momento de la cita, la mujer empieza a remusgar que cuando no se lo han dicho, no debe ser nada bueno. En ese estado de miedo y de ignorancia llega al hospital, un sitio donde no conoce a nadie y donde no existe el minimo calor humano. ¿Qué imágenes pasarán por su mente mientras espera, rodeada de desconocidos, sin saber lo que va a pasar, sola con su miedo, sin tener ni siquiera el consuelo de rezar porque no se le ocurre tal cosa? Su único consuelo es el sabio, el todopoderoso médico quien se limita a hacer una brevísima visita, sin mirarla a los ojos, sin darle explicación ninguna ni escuchar sus preguntas y, desde luego, sin dignarse responder a ellas. El médico es un ser superior que dará órdenes a sus alcólitos como si la angustiada mujer no existiera, como si fuera un pedazo de madera o una piedra".
"¿Es justo que para llegar a la excelsa categoría de madre haya que sufrir tal humillación? ¿Quien ha autorizado la supresion del parto natural sin consultar o, al menos, informar a la persona mas interesada?".
EPIDEMIA DE CESÁREAS.- En América latina se practican anualmente 850.000 operaciones innecesarias, afirman los especialistas de la Organización Panamericana de la Salud América latina ostenta el triste privilegio de contar con los índices más altos de partos por cesárea del mundo. Para el doctor Belizán, director del Centro Latinoamericano de Perinatología dependiente de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), "el término epidemia es el adecuado para describir los índices de cesáreas de la región". Mientras que en los Estados Unidos y en Europa se implementan programas para reducirlas -con el explícito objetivo de evitar los riesgos que representan para las madres y sus hijos-, en América latina el número de partos por cesárea continúa creciendo.
Esta tendencia ha sido nuevamente corroborada por una exhaustiva investigación publicada en el British Medical Journal, cuya dirección corrió por cuenta del doctor Belizán. Según el estudio, en América latina se realizan 850.000 cesáreas innecesarias cada año. De los 18 países que analiza este estudio, tan sólo 6 cuentan con índices de cesáreas por debajo del 15% que acepta la Organización Mundial de la Salud (OMS); los restantes se ubican en una tabla que va del 16,8% al 40%.
Con respecto a la Argentina, su índice de cesáreas (25,4%) sólo es superado en la región por los de la República Dominicana (25,9%), Brasil (27,1%) y Chile (40%). En la ciudad de Buenos Aires, ese tipo de partos representó en 1998 entre un 16,3 y un 28,4 % (según cada hospital) de los nacimientos.
Un círculo vicioso.- ¿Cuáles son, entonces, las causas de tan elevados índices de cesárea? "Se ha generado una malversación del proceso natural del nacimiento que ha sido generada por ciertas actitudes de los médicos que luego se han trasladado a la población", responde el doctor Belizán.
"Para los médicos, la cesárea es más cómoda, porque permite planificar el momento del parto, fuera del horario de consultorio. Además, la cesárea dura apenas una hora mientras que un parto normal requiere muchas horas de trabajo."
Pero no toda la responsabilidad les cabe a los médicos, que muchas veces terminan acomodando sus decisiones para satisfacer las demandas de los pacientes. Son las mismas mujeres las que reclaman la cesárea, por considerarla -erróneamente- un método más seguro y sencillo.
Para el doctor C. Fernández, J. Servicio de Maternidad del hospital Alvarez, "las causas son muchas; pero primero hay que descartar el argumento de que los médicos ganan más dinero cuando hacen una cesárea que en un parto normal, pues tanto las obras sociales como las prepagas pagan exactamente lo mismo.
"Una de las causas es que a veces los médicos no están preparados para atender un parto. Desgraciadamente, no todos los médicos completan la formación dentro del hospital -sostiene Fernández-. Por otro lado, hay juicios por partos normales, pero no por cesáreas. Esto ejerce una enorme presión que hace que muchas veces se prefiera realizar una cesárea por las dudas, pues en un parto uno nunca sabe lo que puede suceder hasta que no ha terminado".
La suma de todos estos factores finalmente genera un círculo vicioso en el que tanto las mujeres como el mismo médico se convencen el uno al otro de que la cesárea es el método más adecuado. Lo que sí queda claro es que la cesárea no es el método más seguro para traer niños al mundo.
"La mortalidad materna en partos con cesárea es de 2 a 6 veces mayor que en partos normales -señala el doctor Belizán-. La morbilidad también aumenta, como resultado del elevado uso de antibióticos, el mayor número de días de internación y la elevada incidencia de infecciones.
"Pero si bien son muchos los factores que pueden motivar una cesárea, lo importante es que, sumados, no deberían representar más de un 15% del total de los partos." Este porcentaje fue propuesto en 1985 por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como límite máximo, tomando como base los índices de cesáreas registrados en aquellos países que acusan las menores tasas de mortalidad perinatal.
Aquí están 16 recomendaciones generales de la OMS ( Organización Mundial de la Salud) sobre los derechos de la mujer embarazada y su bebé.
1. Que toda la comunidad debería estar informado sobre las diversas formas de cuidados en relación con el parto, con el objetivo de que cada mujer pueda optar por ella misma por lo que más le conviene.
2. Sería necesario animar y favorecer la formación de comadronas y de parteras o matronas tradicionales, que serían las responsables de las atenciones a dispensar en caso de embarazo normal, parto y posparto.
3. Sería preciso difundir entre los usuarios de los distintos hospitales, informaciones sobre las prácticas en vigor en los hospitales respectivos, en materia de partos y nacimientos (tasas de cesáreas, episiotomías).
4. Los países en los que la tasa de mortalidad perinatal son las más bajas del mundo, tienen también las tasas de cesáreas inferiores al 10 por 100. No hay pues ningún razón que justifique que existan, en ningún país, tasa de cesáreas superiores a ése número.
5. No existe nada objetivo que demuestre la necesidad de una cesárea en las mujeres que hayan sufrido anteriormente un cesárea segmentaria transversal. El parto por vias naturales en las mujeres con una cesárea anterior debería ser estimulado, cada vez que se disponga de una infraestructura quirúrgica en caso de urgenica.
6. No está demostrado que la monitorización fetal de rutina durante el parto tenga un efecto positivo sobre el bebé o sobre la mamá.
7. El rasurado de pubis o la administración de un enema (lavativa) antes del parto, no son necesarios en absoluto.
8. Las mujeres no deberían ser acostadas sobre la espalda (en posición obstétrica tradicional) durante el trabajo del parto. Se las debería estimular a caminar durante el trabajo de dilatación y a elegir la postura que deseen para el momento del parto/nacimiento.
9. La episiotomía (corte en el periné) sistemática, no está justificada en absoluto.
10. El parto no debería ser provocado por comodidad y no debería provocarse artificialmente ningún parto que no lo requieran las indicaciones médicas precisas y justificadas. Ningún país deberá tener tasas, de provocación artificial del parto, superiores al 10%.
11. Durante el desarollo del parto, sería preciso evitar la administración sitemática de analgésicos o anestéticos que estén expresamente indicados para tratar o prevenir una complicación real.
12. La ruptura artificial de membranas no es indispensable antes de un estadío muy avanzado del trabajo de parto.
13. El recién nacido debería estar siempre con su madre, siempre y cuando el estado de salud de los dos lo permita. Ningún examen justifica que se separe a un recién nacido sin problemas de salud, de su madre.
14. La lactancia materna debe ser estimulada lo antes posible, antes incluso de que la madre abandone la sala de partos.
15. La evolución de la tecnología debería revestir un carácter multidisciplinario e incluir desde las personas que rodean y prestan sus cuidados y atención a la embarazada, hasta epidemiológicos, especialistas en ciencias sociales y autoridades sanitarias. Las mujeres deberían participar en la planificación de la utilización tecnológica, así como de la evaluación de sus resultados y de la difusión de estos. Estos resultados deberían se comunicados a todos aquellos que tienen permiso de obtenerlos, así como a las diversas colectividades que han participado en la elaboración de esta búsqueda.
16. Los gobiernos deberían dotarse de los medios necesarios para la realización de encuestas colectivas que permitieran evaluar la tecnología obstétrica, y deberían establecer políticas muy claras y específicas sobre la introducción de la misma tecnología en los servicios de salud.
UN SALUDO DE ESTHER ROLDÁN.
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Última actualización: Tue Sep 2 04:44:06 2008
