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Caso ClínicoFrom: Dr.Horacio Velázquez (horaciov@netgate.com.uy)Mon Feb 7 10:11:02 2000
Estimados colegas del foro: Les escribo desde Tacuarembó, Uruguay, pidiéndoles vuestra opinión sobre el siguiente caso clínico: Pte. de 30 años, Tercigesta, primípara, con A.O.de un aborto espontáneo, un parto normal con muerte neonatal de término, de causa desconocida; sin otros antecedentes personales ni obstétricos a destacar; portadora de gestación de 35 semanas, embarazo bien controlado, mal tolerado, con historia de internación por cifras elevadas de P.A. leves de hasta 140/90 en 2° trim., en tratamiento co alfametildopa,compensada; resto normal;es ingresada por disminución de movimientos fetales a las 35 semanas.- Efectuado monitoreo fetal en varias oportunidades, este informa en primera instancia un patron sinusoidal, a raiz de lo cual se le practica una ecografía que revela ascitis fetal leve y hepatomegalia.-No se practicó Doppler de arteria umbilical.- Luego a las pocas horas comienza con bradicardia fetal mantenida, a raiz de lo cual se le practica una cesárea de urgencia, extrayéndose feto ya sin vida, del cual lo único que se destacaba era la intensa palidez cutaneomucosa, sin malformaciones externas; no se practicó autopsia.-Me intertsaría especificamente su opinión en este caso sobre la significación actual del patrón sinusoidal, y si se debió actuar antes.- -Saluda Atte: Dr.Horacio Velázquez
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