Re: Episiotomia.
From: Gerardo (gerardo.salvatierra@dprf.gov.br)
Tue, 19 Sep 2000 17:12:47 -0300
Caro colega
En estos casos se recomienda hacer lo siguiente:
1.- Asepsia del perineo y recto
2.-Sutura del recto con Vicryl 000 o Catgut simple 000.
3.-Aponeurose del esfinter externo vicryl 00 (primero la parte posterior)
4.-Esfinter cromado 00
5.-Aponeurose del esfinter parte posterior.
6.- Las partes blandas com catgut simple 000
7.- Dieta liquida por 48 horas.
Con estos cuidados normalmente no se tiene complicaciones.
Disculpa alguna cosa con en el idioma, estoy escribiendo del Brasil, vivo
aqui ha 28 años.
Un saludo
Gerardo
Salvatier@ambr.com.br
-----Mensagem original-----
De: jlgs@latinmail.com.mx <jlgs@latinmail.com.mx>
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Data: Quarta-feira, 13 de Setembro de 2000 20:21
Assunto: Re: Episiotomia.
>At Wed, 01 Apr 1998, Alejandro Cugnini wrote:
>>
>>At 06:44 PM 27/03/98 -0600, you wrote:
>>>Saludos a todos los colegas de Obstet-L.
>>>
>>>Paciente que se le atiende un parto eutócico. La episiotomía media, se
>>>extendió hasta el ano y el recto. El residente la sutura con Vycril 000,
>>>con puntos separados submucosos.
>>>La paciente acude 2 semanas después a la consulta externa por dolor en el
>>>sitio de la episiotomía y se observa
>>>que existe materia fecal saliendo por una fístula recto-vaginal
localizada
>>>en el tercio externo de la vagina.
>>>
>>>Por favor comentarios sobre episotomías, reparación de desgarros
perineales
>>>y sobre reparación de fístulas recto-vaginales. Gracias.
>>>
>>>Dr. Raúl Dorbecker Castillo.
>>>Ginecología y Obstetricia.
>>>México.
>>>Correo Electrónico: raul_dorbecker@compuserve.com
>>>
>>>Estimados colegas:
>> Nosotros, en nuestra institucion no tenemos gran
incidencia
>>de desgarros de tercer grado, pero cuando se presenta es fundamental hacer
>>la reparacion en forma precoz, que hacemos:
>>lavamos con 1 litro de sol fisiologica la episiotomia y recto, luego
>>limpiamos recto con sol de pervinox (iodo povidona), procedemos a suturar
>>recto c/vycril
>>000 con punto separado primero mucosa rectal, luego la muscular tambien
con
>>la misma sutura y por ultimo vagina siempre con puntos separados.
>>Suturamos con catgut cromico 0 los elevadores con dos o tres puntos
separados.
>>le damos reposo gastrico por 48 hs y atb tratamiento.
>>Si la paciente viene con una fistula de 15 dias de evolucion la
internamos,
>>se la mantiene por 48 hs con dieta liquida unicamente, 12 hs antes de la
>>cirugia
>>se le indica 2 enemas salinas y con la AYUDA de un ESPECIALISTA en recto y
ano
>>se realiza la misma tecnica quirurgica.
>>Explicandole la posibilidad de la formacion de una nueva fistula y que se
>>tenga que realizar una colostomia.
>>Es duro pero es una realidad.
>>Nuestras episiotomias son mediolateral derechas.
>> saludos a todos los colegas
>>**************************************************************************
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>>*******
>>**************************************************************************
**
>>
>>--
>>Alejandro Cugnini M.D.
>>Clinica del Sol
>>Chcabuco 705 C.P. 5000
>>Cordoba Argentina
>>Phone +54 (51) 682533/1550
>>Fax +54 (51) 682533/1518
>>e-mail acugnini@satlink.com
>>
>
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Última atualização: Mon May 19 16:33:51 2008
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